Kleine Flasche; nach innen gewölbter Boden, nach oben stark erweiterte Wandung ist abgerundeter Schulter, die geschwungen in den oben zylindrischen Hals übergeht; Randzone außen verstärkt, stufig abgesetzt; Hals, Brust und Vorderetikett vorhanden: Brustetikett ähnelt einer Medaille, Vorderetikett ist oval geschnitten, darauf ist der Nordhäuser Dom zu sehen; Etikettfarben sind braun und blau mit weißer und schwarzer Schrift.
Beschriftung: "Wilh. Uhley, Nordhausen Harz, Deutsches Erzeugnis, 40 Raumhundertteile, Nordhäuser Dom, UR-Uhley"
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